芦曲泊帕(lusutrombopag)Mulpleta的适应症和用法用量

芦曲泊帕（Lusutrombopag），也称为Mulpleta或稳可达，是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症患者。这种药物通过激活血小板生成素受体，促进巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成，降低手术中的出血风险。以下是关于芦曲泊帕的适应症和用法用量的详细说明。

芦曲泊帕的适应症

主要适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。这种药物在全球多个国家和地区已获得批准，包括日本、美国、欧盟和中国。

治疗效果

芦曲泊帕在治疗慢性肝病相关血小板减少症方面表现出色。多项临床试验显示，患者在使用芦曲泊帕后，血小板计数可以显著提升，且效果持续时间较长。在一项研究中，81.8%的患者在治疗5天后血小板计数达到5万以上，并且这一水平可以持续21天。此外，94%的患者在使用芦曲泊帕后，术前不需要接受血小板输注治疗，显著减少了出血事件并降低了医疗成本。

安全性与优势

芦曲泊帕具有较高的安全性，对肝肾功能影响小，无中和抗体风险，且不受饮食状态和药物相互作用的影响。与其他血小板生成素受体激动剂相比，芦曲泊帕的门静脉血栓风险较低，且无需注射和剂量滴定，使用更加方便。

芦曲泊帕的用法用量

给药时间

芦曲泊帕应在预定手术前8-14天开始给药。患者应在最后一次给药后2-8天接受手术。这一时间安排是为了确保药物在手术前达到最佳效果，同时避免过高的血小板计数引发的潜在风险。

剂量与服用方法

芦曲泊帕的推荐剂量为每次3mg，每日一次，连续服用7天。患者可以在餐前或餐后服用，不受饮食状态的影响。如果患者在服药期间漏服一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

注意事项

在使用芦曲泊帕治疗期间，患者应定期监测血小板计数，特别是在治疗开始前和术前两天内。孕妇和哺乳期妇女应禁用芦曲泊帕，因为该药物可能对胎儿或哺乳婴儿产生负面影响。对于肝功能不佳的患者，医生可能会根据具体情况调整剂量和服用时间。在使用芦曲泊帕之前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免可能的药物相互作用。

存储条件

芦曲泊帕应存放在30℃以下的环境中，避免高温和潮湿。药品的有效期为24个月，患者在购买和使用时应注意生产日期和有效期，避免使用过期药品。

结语

芦曲泊帕作为一种新型的血小板生成素受体激动剂，为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了有效的治疗选择。通过合理使用和监测，患者可以显著降低手术中的出血风险，提高手术成功率，改善生活质量。