芦曲泊帕(lusutrombopag)Mulpleta的适应症和副作用

芦曲泊帕（Lusutrombopag），也被称为Mulpleta或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病患者血小板减少症的药物。它通过激活血小板生成素（TPO）受体，促进巨核细胞的增殖和分化，从而提高血小板计数。本文将详细介绍芦曲泊帕的适应症和副作用，以及使用该药物时的注意事项。

芦曲泊帕的适应症和副作用

适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。芦曲泊帕的适应症主要集中在以下几个方面：

• 手术前准备：慢性肝病患者在计划接受手术前，血小板计数较低，使用芦曲泊帕可以有效提升血小板水平，降低手术中的出血风险。
• 血小板减少症治疗：对于慢性肝病相关的血小板减少症，芦曲泊帕能够显著提高血小板计数，改善患者的血液状况。

常见副作用

芦曲泊帕的常见副作用包括头痛、腹部痛、恶心、乏力、腹泻、便秘等。这些症状大多属于轻度或中度，通常不需要特殊处理。然而，极少数患者可能会出现严重的副作用，如过敏反应、呼吸困难、心律失常等。若出现这些症状，患者应立即就医。具体副作用如下：

• 轻度副作用：头痛、腹部痛、恶心、乏力、腹泻、便秘等。
• 严重副作用：过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）、血栓形成（尤其在存在其他心血管风险因素的患者中更加明显）、肝毒性（部分研究报道可能对肝功能产生影响，需定期监测）、骨髓纤维化、肾衰竭等。

注意事项

在使用芦曲泊帕的过程中，患者需要注意以下几点，以确保治疗的有效性和安全性：

• 定期监测血小板计数和肝功能：治疗开始前及术前两天内，患者应定期监测血小板计数和肝功能，以评估药物的效果和安全性。
• 告知医生所有正在使用的药物：避免药物相互作用，确保治疗的安全性。
• 孕妇、哺乳期妇女和儿童的使用安全性：尚未确定，不推荐在这些群体中使用。
• 肝功能不佳的患者需慎用：医生会根据患者的肝功能情况进行调整剂量和服用时间。
• 避免酒精：可能加剧肝脏问题。
• 紧急情况立即就医：若出现严重副作用，应立即就医。

用药注意事项

药物相互作用

芦曲泊帕的药物相互作用可能会干扰其他药物的代谢和效果。因此，在使用芦曲泊帕之前，务必告诉医生您是否正在服用其他药物，包括草药、非处方药等。芦曲泊帕主要通过CYP4酶（4A11）代谢，与其他药物的相互作用风险非常低，但仍需谨慎。

饮食与生活习惯

为了降低可能的副作用和药物相互作用的风险，患者在使用芦曲泊帕期间应注意以下饮食与生活习惯：

• 饮食不受限制：芦曲泊帕的服用不受食物的限制，患者可以根据自己的饮食习惯灵活安排服药时间。
• 避免酒精：酒精可能加剧肝脏问题，应避免饮用。
• 保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高身体的整体健康状况。

特殊人群用药

对于特定人群，使用芦曲泊帕时需特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：妊娠女性和哺乳期妇女应禁止使用芦曲泊帕，因其可能对胎儿或哺乳婴儿产生负面影响。
• 肝功能不佳的患者：肝功能不佳的患者需慎用芦曲泊帕，医生会根据肝功能情况调整剂量和服用时间。
• 存在血栓栓塞风险的患者：对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，需考虑潜在的血栓形成风险增加。对血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者，仅在患者的潜在受益超过潜在风险时方可使用本品。

价格与购买渠道

芦曲泊帕的价格约为1736美元一盒，每盒包含3mg*7粒。芦曲泊帕已经在中国上市，并进入中国医保，患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买到假药劣药。