奥格西韦奥(nirogacestat)的适应症和用法用量

奥格西韦奥(nirogacestat)是一种用于治疗进行性硬纤维瘤的全身治疗药物。这种罕见的肿瘤属于软组织肿瘤的一种，而奥格西韦奥的主要治疗目标是减缓疾病的进行进程，延长患者的生存期，并提供疾病症状的持续缓解。本文将详细介绍奥格西韦奥的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

适应症与用法用量

适应症

奥格西韦奥(nirogacestat)适用于需要接受全身治疗的进展性硬纤维瘤成年患者群体，尤其适合术后复发风险高、肿瘤位置不适合手术，或其他治疗方案效果不佳的患者。进行性硬纤维瘤是一种罕见的肿瘤，属于软组织肿瘤的一种，主要表现为局部肿块的生长，可能导致疼痛和功能障碍。

用法用量

奥格西韦奥的推荐剂量为150mg，每日口服两次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。每150mg剂量的奥格西韦奥由三片50mg的片剂或一片150mg的片剂组成。奥格西韦奥可以饭前服用，也可以饭后服用。患者服药需整片吞服，吞服前不要弄碎、压碎或咀嚼。如果患者呕吐或漏服一剂，应指导患者在预定时间服用下一剂。

剂量调整

在治疗过程中，如果出现严重不良反应，医生可能会根据患者的实际情况调整剂量。对于选定的严重不良反应，建议的剂量调整总结如下：如果出现严重不良反应，应暂停用药，直至缓解至≤1级或基线。仅在考虑潜在益处和不良反应复发的可能性后，以每天两次100mg的剂量重新开始。如果在减少剂量后再次出现严重或危及生命的不良反应，应永久停用奥格西韦奥。

用药注意事项

监测与管理

在接受奥格西韦奥治疗的过程中，患者需要定期监测肝功能、电解质水平和生殖功能。具体来说，应定期监测AST和ALT水平，以评估肝毒性；监测磷酸盐和钾水平，以评估电解质异常；监测月经周期规律性和性激素水平，以评估卵巢毒性。如果出现严重腹泻，应使用止泻药进行管理，并根据建议及时调整药物剂量。

药物相互作用

奥格西韦奥与其他药物之间存在一定的相互作用。强或中度CYP3A抑制剂（包括葡萄柚产品、Seville oranges和杨桃）和强或中度CYP3A诱导剂应避免同时使用。此外，应避免与质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂同时使用。如果无法避免同时使用，可以在抗酸剂使用前2小时或使用后2小时服用奥格西韦奥。

特殊人群

对于哺乳期妇女，建议不要母乳喂养，因为奥格西韦奥可能通过乳汁传递给婴儿。对于有生育潜力的女性，应告知其卵巢毒性的潜在风险，并使用有效的避孕措施。对于有生殖潜力的女性，应定期监测月经周期规律性和性激素水平，以评估卵巢毒性的影响。

奥格西韦奥(nirogacestat)作为一种针对进行性硬纤维瘤的全身治疗药物，具有明确的适应症和详细的用法用量。在使用过程中，患者需要密切遵循医生的建议和注意事项，以确保药物的有效性和安全性。