tazemetostat的适应症,作用与功效,用法用量,副作用,注意事项

Tazemetostat（他泽司他）是一种选择性口服EZH2抑制剂，主要应用于治疗特定类型的癌症，尤其是上皮样肉瘤和滤泡性淋巴瘤。本文将详细介绍Tazemetostat的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及其注意事项。

Tazemetostat的适应症、作用与功效

适应症

Tazemetostat的主要适应症包括：

• 上皮样肉瘤：适用于16岁及以上、不适合完全切除的转移性或局部晚期患者。
• 滤泡性淋巴瘤：适用于EZH2突变阳性（经FDA批准检测确认）且至少接受过2种系统性治疗的患者；无满意替代治疗方案的复发/难治性FL患者。

作用与功效

Tazemetostat是一种甲基转移酶抑制剂，主要通过抑制EZH2酶的活性来发挥作用。EZH2是多梳抑制复合物2（PRC2）的甲基转移酶亚基，催化组蛋白H3上赖氨酸27（H3K27）的多重甲基化。这种三甲基化会抑制与细胞周期停滞相关的基因转录，导致癌细胞增殖。Tazemetostat通过防止H3K27的过度三甲基化，从而抑制癌细胞的去分化，达到治疗效果。

用法用量

Tazemetostat的推荐剂量为800毫克，每日两次，口服可伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体用法如下：

• 剂量：每次400毫克（即2片200毫克片剂），每日2次（总日剂量800毫克）。
• 给药方式：口服，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。
• 服药时间：建议随餐服用（伴随食物可增强药物吸收），两次服药间隔约12小时。

用药注意事项

剂量调整原则

在使用Tazemetostat时，需要注意以下剂量调整原则：

• 漏服处理：若漏服一剂，无需补服，按原计划继续下一剂量；若服药后呕吐，亦无需追加。
• 特殊人群：
  • 轻度肝功能损害（总胆红素≤1.5倍ULN且AST正常）无需调整剂量；中重度肝功能损害患者需谨慎评估风险。
  • 肾功能损害患者（包括终末期肾病）无需调整剂量，但需监测电解质紊乱。
  • 儿童患者（<16岁）安全性和有效性尚未确立，仅限16岁及以上青少年使用。
• 药物相互作用：
  • 避免与强效/中度CYP3A抑制剂（如克拉霉素、伏立康唑）联用；若必须联用中度抑制剂，需将Tazemetostat剂量减至400毫克每日两次，并在停用抑制剂3个半衰期后恢复原剂量。
  • 避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，因其可能抑制CYP3A酶活性，增加药物暴露。

副作用

Tazemetostat的常见副作用包括：

• 疲劳
• 恶心、呕吐
• 食欲减退、体重减轻
• 上呼吸道感染
• 肌肉骨骼疼痛

此外，Tazemetostat还可能引发一些严重的副作用，如肝毒性、贫血和液体潴留。因此，患者在使用过程中应密切监测身体反应，如出现严重不适，应及时就医。

贮存方法

为了保证Tazemetostat的药效，应注意以下贮存方法：

• 温度控制：Tazemetostat不可储存在30°C以上，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放Tazemetostat，防止药物受潮。
• 包装完整性：保持药物包装的完整性和密封性，避免药物受到污染。

通过以上内容，我们可以更好地了解Tazemetostat的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及其注意事项，希望对患者的治疗和护理有所帮助。