英飞凡(IMFINZI)的副作用和常见注意事项

英飞凡（IMFINZI）是一种用于治疗多种类型癌症的药物，尤其是非小细胞肺癌和膀胱癌。其主要成分是度伐利尤单抗，通过抑制肿瘤细胞的免疫逃逸机制，增强机体的免疫反应，从而达到治疗效果。然而，像所有药物一样，英飞凡也有一定的副作用和注意事项，了解这些信息对于患者的安全和疗效至关重要。

英飞凡的副作用

英飞凡的副作用多样，患者在使用过程中可能会经历不同程度的不适。以下是一些常见的副作用及其表现：

常见副作用

1. **疲劳**：这是英飞凡最常见的副作用之一，患者可能会感到持续的疲倦和无力感。这种疲劳可能是轻微的，也可能是严重的，影响日常生活。
2. **皮疹**：皮肤可能出现红斑、丘疹或瘙痒，严重时可能伴有疼痛。
3. **周围水肿**：患者可能会注意到手脚肿胀，这通常是由于液体积聚在组织中引起的。
4. **瘙痒**：皮肤瘙痒是另一个常见的副作用，可能伴随皮疹出现。
5. **低钙血症和高钾血症**：这些电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、心律不齐等症状。
6. **恶心和腹泻**：消化系统的影响也是常见的副作用，患者可能会感到恶心或频繁腹泻。

严重副作用

虽然大多数副作用是轻微且可控的，但也有一些严重的副作用需要特别关注：
1. **肺炎/放射性肺炎**：患者可能会出现呼吸困难、咳嗽加重等症状，严重时可能需要住院治疗。
2. **感染**：免疫系统的抑制可能导致患者更容易感染，包括上呼吸道感染和其他类型的感染。
3. **肝功能异常**：肝脏受损可能导致黄疸、肝酶升高等症状。
4. **神经系统症状**：如感觉神经病变、肌痛/关节痛等，这些症状可能会影响患者的日常生活。
5. **血液系统问题**：如中性粒细胞减少、血小板减少等，这些问题可能增加感染和出血的风险。

应对措施

1. **及时就医**：如果出现严重副作用，应立即联系医生，不要自行处理。
2. **定期检查**：定期进行血液检查、肝功能检查等，以监测身体状况。
3. **生活方式调整**：保持良好的饮食习惯，适量运动，保持心情愉悦，有助于减轻副作用的影响。

英飞凡的用药注意事项

正确使用英飞凡是保证疗效和安全性的关键。以下是一些重要的用药注意事项：

配制与给药

1. **配制**：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。配制后立即使用，或冷藏(2-8°C)保存不超过28天，室温(≤25°C)不超过8小时。
2. **输注顺序**：联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后输注IMFINZI，最后输注化疗药物。
3. **剂量**：度伐利尤单抗的推荐剂量为10 mg/kg，每2周一次；20 mg/kg，每4周一次；或1500 mg，每4周一次。

特殊人群的使用

1. **孕妇和哺乳期妇女**：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
2. **儿童**：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
3. **老年人**：65岁以上患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
4. **肾功能损害**：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度(CrCl<30mL/min)数据不足。
5. **肝功能损害**：轻中度肝功能损害无需调整，重度(总胆红素>3×ULN)数据不足。

药物相互作用

目前尚无明确的药物相互作用报告，但患者在使用英飞凡时应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的相互作用。

通过了解英飞凡的副作用和用药注意事项，患者可以更好地管理自己的健康，确保治疗的顺利进行。希望这些信息能为患者提供有价值的参考，帮助他们在治疗过程中更加安心。