阿纳莫林(Anamorelin)阿那莫林的说明书:用法用量,副作用和注意事项

阿纳莫林（Anamorelin），作为一种用于治疗癌症恶病质的药物，其主要成分为盐酸阿那莫林。本文将详细介绍阿纳莫林的用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

用法用量

成人用法

成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。建议患者在服用阿那莫林后 1 小时内不要进食，以避免影响饮食。如果在使用阿那莫林后 3 周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

给药频率

阿那莫林的给药频率为每天一次。没有超过 12 周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。患者应严格遵循医生的指导，按时按量服用药物。

用药监测

患者在使用阿那莫林时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。定期进行血糖值和尿糖的测定，以监测高血糖的发生。同时，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，以监测心电图异常。

副作用和注意事项

常见副作用

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在用药过程中如出现上述症状，应及时联系医生。

用药注意事项

阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。由于有时会出现高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。由于有时会出现肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应严格在医生指导下用药。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢。与其他药物合用时需小心。例如，抗心律失常药可能会增强致心律失常作用，β受体阻滞剂可能会出现过度的心功能抑制，抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物可能会增加心脏毒性。葡萄柚汁中的成分对 CYP3A4 的抑制作用可增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的发生。中度 CYP3A4 抑制剂可能会增加阿那莫林的血药浓度，而 CYP3A4 诱导剂可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

储存条件

阿那莫林应避光、密封保存在干燥处。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿那莫林的有效期为 48 个月。患者在购买和使用阿那莫林时，应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

价格参考

阿那莫林目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上已有仿制药，价格因厂家和规格不同而有所差异。例如，小野制药生产的阿那莫林规格为 50mg*100 粒，参考价格约为 463 美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为 50mg*100 片，参考价格约为 412 美元/盒。患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，购买时要注意药品的真伪和生产日期。

结论

阿那莫林是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，但其使用需严格遵循医嘱，注意监测相关指标，避免不必要的药物相互作用。希望本文能帮助患者更好地了解和使用阿那莫林，提高治疗效果。