恩西地平的使用方法和用药指南

恩西地平（Enasidenib），商品名为IDHIFA，是一种用于治疗某些类型的急性髓系白血病（AML）的靶向药物。正确使用恩西地平不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。本文将详细介绍恩西地平的使用方法和用药指南，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

恩西地平的使用方法

推荐剂量和用药频率

恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日口服一次，可以与食物同服或空腹服用。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少需要治疗6个月，以留出足够的时间评估临床反应。

服用方法

恩西地平片剂应整片吞下，不可咀嚼、分裂或压碎。每天大约在同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。如果患者在服用恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。切勿为了弥补漏服而服用双倍剂量。

剂量调整

如果患者出现不良反应，应根据专业医生的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。在出现毒性反应时，应及时中断给药或减少剂量。

用药注意事项

毒性监测

在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分。至少在治疗的前3个月每2周监测一次，及时处理任何异常情况。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。

药物相互作用

恩西地平与某些药物同时使用可能会产生相互作用。例如，与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用可能会降低恩西地平的疗效。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，因此建议使用其他避孕方法。此外，恩西地平与OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物同时使用可能会增加底物药物的全身暴露，增加不良反应的风险。如果需要同时使用这些药物，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。

特殊人群用药

恩西地平的安全性和有效性在儿童中尚未确定。老年人使用时，安全性和有效性总体上与年轻人没有显著差异。轻度肝功能损害的患者在使用恩西地平时，全身暴露量不会显著改变，但重度肝功能损害的患者应谨慎使用。肾功能损害的患者在使用恩西地平时，全身暴露量也不会显著改变。

贮存方法

恩西地平应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间），避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。恩西地平应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

避孕措施

恩西地平可能对胎儿造成伤害，因此在治疗期间和停药后2个月内，育龄女性及其伴侣应采取有效的避孕方法。使用激素避孕药的患者应在使用恩西地平治疗期间及最后一次服药后2个月内使用有效的非激素避孕方法。