妥布霉素吸入溶液(BETHKIS)的功效和作用与注意事项

妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门用于治疗肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的药物。它通过吸入方式直接作用于呼吸道，具有抗菌消炎、预防感染、促进痰液排出、扩张支气管等多种功效。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的功效和作用，并提供一些重要的用药注意事项。

妥布霉素吸入溶液的功效与作用

抗菌消炎

妥布霉素吸入溶液属于吸入用的抗生素类药物，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有一定的抑制效果。该药物能够减少炎症介质的释放，从而达到抗菌消炎的作用。研究表明，妥布霉素吸入溶液在治疗由铜绿假单胞菌引起的支气管扩张症时，能够有效控制感染，减轻炎症反应，改善患者的呼吸功能。

预防感染

对于存在呼吸道感染风险的人群，正确使用妥布霉素吸入溶液可以显著降低感染的风险。该药物通过提高局部药物浓度，增强呼吸道的防御能力，减少细菌的定植和繁殖，从而有效预防感染的发生。

促进痰液排出

妥布霉素吸入溶液能够增加气道黏膜清除，减少痰液的粘稠度，促进痰液的排出，使气道更为通畅。这不仅有助于缓解呼吸困难的症状，还可以减少痰液在气道内的积聚，进一步降低感染的风险。

扩张支气管

妥布霉素吸入溶液通过作用于支气管平滑肌，能够使支气管得以扩张，改善气道痉挛。这对于患有支气管扩张症的患者来说尤为重要，因为支气管扩张会导致气道狭窄，影响呼吸功能。通过扩张支气管，妥布霉素吸入溶液能够显著改善患者的呼吸状况。

消除呼吸道感染

若患者本身存在呼吸道感染病症，如肺炎、支气管炎等，通过应用妥布霉素吸入溶液可以达到一定的消除作用。该药物能够针对性地杀灭或抑制致病菌的生长，从而有效控制感染，加速康复过程。

用药注意事项

肾功能监测

妥布霉素吸入溶液可能对肾功能产生影响，因此在使用过程中应定期监测患者的肾功能。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。建议患者在用药期间定期进行血液检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

神经肌肉疾病患者慎用

氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力。同时服用神经肌肉阻滞剂的患者可能发生呼吸麻痹。如果发生神经肌肉阻滞，可通过钙盐治疗逆转，可能需要机械辅助。因此，患有神经肌肉疾病的患者在使用妥布霉素吸入溶液时应特别谨慎，并在医生的指导下进行。

孕妇和哺乳期妇女的使用

孕妇使用氨基糖苷类抗生素可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险。哺乳期妇女使用妥布霉素可能引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对药物的临床需求、以及妥布霉素对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。

避免与其他药物合用

应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。此外，妥布霉素吸入溶液不应与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。某些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

药物储存

妥布霉素吸入溶液应储存在2至8摄氏度的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药周期

妥布霉素吸入溶液的治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。妥布霉素吸入溶液已获得2个周期给药的临床试验数据，尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。

日常注意事项

使用妥布霉素吸入溶液之前，应密切结合病情，严格遵循医生嘱托。平时注意个人卫生，加强营养补充，多饮水，适当进行轻微锻炼。这些措施有助于提高身体的免疫力，减少感染的风险，从而更好地发挥药物的治疗效果。