妥布霉素吸入溶液(BETHKIS)使用指南

妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门用于治疗肺部铜绿假单胞菌感染的吸入药物。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的使用方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

妥布霉素吸入溶液的使用方法

1. 使用工具

妥布霉素吸入溶液应使用 Air 360系列网式雾化器进行吸入。雾化器的选择和正确使用对于药物的有效吸收至关重要。每次使用前，应确保雾化器清洁并处于良好状态。

2. 使用步骤

1. 每次雾化时，取妥布霉素吸入溶液 1 支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中。
2. 开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约 10~15 分钟）。
3. 雾化结束后，按照雾化器说明书的要求进行清洁和消毒，以保证下次使用的卫生。

3. 用药频率和周期

妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续 28 天。治疗周期通常为持续用药 28 天，然后停止用药 28 天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近 12 小时，至少不应少于 6 小时。如果漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少 6 小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

妥布霉素吸入溶液的注意事项

1. 存储条件

妥布霉素吸入溶液应存放在原装容器中，密封保存。储存时需注意以下几点：
1. 温度控制：妥布霉素吸入溶液应储存在 2~8°C 的温度下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
2. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮。湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。
3. 避光保存：妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 不良反应及处理

常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如果在使用过程中出现上述症状，应及时联系医生。特别需要注意的是：
1. 支气管痉挛：如在妥布霉素吸入溶液给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。
2. 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕。在使用妥布霉素吸入溶液时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。如果发现有耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。
3. 肾毒性：根据医生的判断检测患者的妥布霉素的血药浓度和检查肾功能。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

3. 特殊人群用药

1. 孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险并在医生的指导下用药。
2. 哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求、以及妥布霉素对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。
3. 儿童用药：本品适应症尚未在 18 岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。
4. 老年用药：本品尚未在 75 岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，本品对肾功能受损患者的不良反应风险可能更大。因为老年患者更容易出现肾功能减退，所以监测肾功能可能有用。

妥布霉素吸入溶液是一种有效的治疗肺部铜绿假单胞菌感染的药物，但在使用过程中需要注意存储条件、不良反应及特殊人群的用药安全。通过遵循正确的使用方法和注意事项，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不必要的副作用。