尼达尼布(Nintedanib)OFEV的使用方法和用药指南

尼达尼布（Nintedanib），商品名为OFEV，是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）和系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD）的药物。本文将详细介绍尼达尼布的使用方法和用药指南，帮助患者更好地了解和使用该药物。

尼达尼布的使用方法

尼达尼布的使用方法和剂量需严格遵循医生的指导。以下是详细的使用方法和注意事项：

推荐剂量

尼达尼布的推荐剂量为每次150毫克，每日两次，给药间隔大约为12小时。患者应与食物同服，用水送服整粒胶囊，不得咀嚼或碾碎服用。本品有苦味，咀嚼或碾碎可能会影响药效。

剂量调整

在治疗过程中，医生可能会根据患者的耐受程度调整剂量。如果患者出现不良反应，剂量可降低至100毫克，每日两次。如果患者不能耐受100毫克的剂量，应停止使用尼达尼布。

漏服处理

如果漏服了一个剂量的药物，应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物，不应补服漏服的剂量。不应超过推荐的每日最大剂量300毫克。

用药注意事项

为了保证尼达尼布的治疗效果和安全性，患者在使用过程中应注意以下事项：

肝功能监测

在开始使用尼达尼布治疗前，患者应进行肝功能检查。治疗前三个月定期进行肝功能检查（天冬氨酸转氨酶AST、丙氨酸转氨酶ALT和胆红素），之后定期进行或根据临床指征进行肝功能检查。如果患者报告了可能表明肝损伤的症状，如疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸，应立即进行肝脏检查。

胃肠疾病管理

尼达尼布可能会引起腹泻和恶心、呕吐等胃肠道症状。腹泻是最常见的胃肠道症状，大多数患者出现轻度至中度腹泻，发生在治疗的前3个月内。首次出现腹泻症状时，使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，则考虑减少用药剂量或中断治疗。对于经过适当支持治疗（包括抗呕吐治疗）后仍持续出现恶心或呕吐症状的患者，可能需要减少剂量或中断治疗。

特殊人群用药

孕妇使用尼达尼布可能会对胎儿造成伤害，因此要告知孕妇尼达尼布对胎儿的潜在风险。建议有生殖能力的女性在接受尼达尼布治疗时避免怀孕，并在治疗开始时、治疗期间和使用最后一剂尼达尼布后至少3个月内使用高效避孕药。哺乳期女性在使用尼达尼布治疗期间不应进行母乳喂养。

药物相互作用

尼达尼布是P-糖蛋白（P-gp）和CYP3A4的底物。与P-gp和CYP3A4抑制剂联合用药可能会增加尼达尼布的暴露量，应密切监测患者的耐受性。与P-gp和CYP3A4诱导剂（如利福平）共同给药会降低尼达尼布的暴露量，应避免同时使用。

存储条件

尼达尼布应储存在20°C至25°C下，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放尼达尼布，防止药物受潮。尼达尼布应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期

尼达尼布的有效期为36个月。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细说明，患者可以更好地理解和使用尼达尼布，确保药物治疗的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。