Thyrogen(促甲状腺素a)的详细说明书:医保价格,作用功效,用法用量,注意事项

Thyrogen（促甲状腺素α）是一种用于甲状腺癌辅助诊断和治疗的重要药物，具有多种作用功效。本文将详细介绍Thyrogen的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项，以帮助患者更好地了解该药物。

Thyrogen（促甲状腺素α）的医保价格、作用功效和用法用量

医保价格

Thyrogen目前尚未在中国上市，因此没有进入中国医保目录。根据国际市场的价格，德国版Thyrogen的规格为0.9 mg*2，价格大约为1907美元一盒。由于Thyrogen尚未在国内上市，市面上目前没有仿制药，具体价格可能因地区和供应商而有所不同。

作用功效

Thyrogen主要适用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。它可以通过刺激甲状腺组织的生长和分泌，增加放射性碘的摄取，从而提高放射性碘治疗的效果。此外，Thyrogen还可以用于检测甲状腺癌的复发或转移，通过测量血清中的甲状腺球蛋白水平，判断甲状腺癌的活动程度。

Thyrogen的具体作用机制是通过激活促甲状腺激素受体（TSHR），促进甲状腺球蛋白的释放，从而提高血清中甲状腺球蛋白的水平。这有助于医生更准确地评估患者的病情和治疗效果。

用法用量

Thyrogen的推荐剂量为0.9 mg，通过臀部肌肉注射，24小时后进行第二次臀部肌肉注射，用量同样为0.9 mg。该药物只能通过肌肉注射，不应静脉注射。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。

使用Thyrogen后，不建议常规测量血清TSH水平。在进行血清甲状腺球蛋白检测时，应在最后一次注射Thyrogen后72小时采集血清样本。在进行残余消融和诊断扫描时，应在第二次注射Thyrogen后24小时口服放射性碘，131I的活性由核医学医生谨慎选择；诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行。

用药注意事项

甲状腺机能亢进的风险

当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，Thyrogen会导致血清甲状腺激素浓度短暂但显著升高。对于有残余甲状腺组织的患者，特别是老年人和有心脏病史的患者，存在Thyrogen诱发甲状腺机能亢进的风险。因此，应考虑对有危险的患者进行住院Thyrogen治疗和用药后观察。

中风的风险

在未发现中枢神经系统转移的患者中，Thyrogen给药后72小时内（20分钟至3天）可能出现经放射学确认的中风和神经学发现，提示存在未经放射学确认的中风（例如，单侧无力）。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。虽然服用Thyrogen和中风之间的关系尚不清楚，但在用Thyrogen治疗前，患者应充分补充水分。

特殊人群用药

孕妇禁用Thyrogen与放射性碘（RAI）联合使用的方案，因为胎儿暴露于RAI可导致新生儿甲状腺功能减退，这是严重的和不可逆的。哺乳期妇女应避免同时使用Thyrogen和治疗性放射性碘，因为RAI在乳房组织中集中，会增加乳房放射毒性的风险。如果Thyrogen与RAI一起用于诊断用途，则在给予RAI后应停止母乳喂养，因为RAI可能会对母乳喂养的婴儿产生严重的不良反应。

儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此在使用Thyrogen时应谨慎。在老年患者中，65岁以下和65岁以上的成年患者在使用Thyrogen时的安全性和有效性没有显著差异。然而，对于依赖透析的终末期肾病（ESRD）患者，甲状腺激素的消除明显较慢，导致TSH水平升高时间延长，因此在这些患者中使用Thyrogen时应特别注意。

以上信息仅供参考，如需更多详情，建议查阅相关药物说明书或咨询专业医生。