Thyrogen(促甲状腺素a)的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

Thyrogen（促甲状腺素α）是一种重要的医疗药物，主要用于甲状腺癌的诊断和治疗。本文将详细介绍Thyrogen的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

Thyrogen（促甲状腺素α）的详细说明书

医保价格

Thyrogen（促甲状腺素α）尚未在中国上市，也没有进入中国医保。目前市场上没有仿制药，因此价格相对较高。根据海外市场的数据，Thyrogen的价格约为1907美元一盒，规格为0.9 mg*2。这一价格仅供参考，具体价格可能因地区和供应商而有所不同。

适应症

Thyrogen（促甲状腺素α）主要适用于以下几种情况：

• 高分化甲状腺癌的辅助诊断工具：在先前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者的随访中，用作血清甲状腺球蛋白（Tg）测试的辅助诊断工具，有或没有放射性碘成像。
• 高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗：适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。

使用Thyrogen可以帮助医生更准确地评估甲状腺癌的复发风险和治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。

用法用量

Thyrogen（促甲状腺素α）的推荐剂量和用法如下：

1. 注射方案：Thyrogen适用于两次注射方案，每次用量为0.9 mg，两次注射间隔24小时，均采用臀部肌肉注射。
2. 复溶和制备：使用1.2 ml无菌注射用水（美国药典）复溶每瓶0.9 mg的Thyrogen，得到含0.9 mg/ml的单剂量溶液，可提供1 ml（0.9 mg）。轻轻旋转小瓶中的物质，直到完全溶解，不要摇动溶液。给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的Thyrogen溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
3. 给药：抽取1 ml重组的Thyrogen溶液（0.9 mg）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组Thyrogen溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。不要与其他物质混合。

在使用Thyrogen后，不建议常规测量血清TSH水平。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。

用药注意事项

常见副作用

Thyrogen（促甲状腺素α）的常见副作用包括但不限于：

• 恶心
• 头痛

如果出现严重副作用，如过敏反应、呼吸困难、胸痛等，应立即就医。

特殊人群用药

Thyrogen在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：Thyrogen可与放射性碘（RAI）合用。如果Thyrogen与RAI联合使用，则孕妇禁用联合方案，因为胎儿暴露于RAI可能导致新生儿甲状腺功能减退，这是严重的和不可逆的。
• 哺乳期妇女：哺乳期妇女甲状腺素和治疗性放射性碘（RAI）禁止同时使用，因为RAI在乳房组织中集中，会增加乳房放射毒性的风险。如果Thyrogen与RAI一起用于诊断用途，则在给予RAI后停止母乳喂养，因为RAI可能会对母乳喂养的婴儿产生严重的不良反应。
• 儿童使用：在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年使用：在65岁以下和65岁以上的成年患者中，Thyrogen的安全性和有效性没有显著差异。
• 肾功能损害：在依赖透析的终末期肾病（ESRD）患者中，甲状腺激素的消除明显较慢，导致TSH水平升高时间延长。

医生在开具Thyrogen处方时，应综合考虑患者的具体情况，以减少潜在的风险。

日常注意事项

在使用Thyrogen期间，患者应注意以下几点：

• 监测甲状腺功能：定期监测血清甲状腺球蛋白（Tg）水平，以评估治疗效果。
• 保持良好的生活习惯：合理饮食，适量运动，避免过度劳累。
• 避免接触放射性物质：在使用Thyrogen后，避免接触其他放射性物质，以减少不必要的辐射暴露。
• 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，及时调整治疗方案。

Thyrogen的使用需要在医生的指导下进行，患者应严格遵守医嘱，确保治疗效果和安全性。