佐妥昔单抗(claudixmab)的功效作用和适应症
佐妥昔单抗(claudixmab)是一种创新的单克隆抗体药物,主要用于治疗特定类型的胃癌。该药物由日本安斯泰来公司开发,针对CLDN18.2阳性肿瘤细胞,通过激活免疫系统的抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)和补体依赖性细胞毒作用(CDC),诱导癌细胞死亡并抑制肿瘤生长。以下是佐妥昔单抗的主要功效作用和适应症。
佐妥昔单抗的功效作用和适应症
主要功效作用
佐妥昔单抗是一种针对CLDN18.2阳性肿瘤细胞的人鼠嵌合IgG1单克隆抗体。其主要功效作用包括:
- 激活免疫系统: 佐妥昔单抗通过特异性结合CLDN18.2蛋白,激活抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)和补体依赖性细胞毒作用(CDC),这两种机制共同作用,诱导癌细胞死亡。
- 抑制肿瘤生长: 通过上述免疫机制,佐妥昔单抗能够有效抑制肿瘤的生长和扩散,延长患者的生存期。
- 提高治疗效果: 佐妥昔单抗联合含氟尿嘧啶类和铂类药物化疗,显著提高了胃癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
佐妥昔单抗的这些功效使其成为治疗CLDN18.2阳性胃癌的重要选择。
适应症
佐妥昔单抗的适应症主要包括:
- 局部晚期不可切除或转移性胃癌: 适用于CLDN18.2阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者的一线治疗。
- 晚期复发性胃癌: 适用于CLDN18.2阳性无法切除的晚期复发性胃癌患者。
临床试验数据显示,佐妥昔单抗联合化疗显著延长了患者的无进展生存期和总生存期,为胃癌患者提供了新的治疗希望。
用药注意事项
溶解和稀释
佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解,溶解时应保持无菌状态,沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入,不可摇晃,应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失,配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。
从小瓶中抽取所需量,加入到生理盐水的输液袋中,稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋,以免溶液起泡,全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物,发现颗粒物时不可使用。
给药速度
佐妥昔单抗给药速度参考下表,对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度,但具体速度还请按照专业医生指导。
| 给药次数 | 推荐剂量 | 给药间隔 | 给药时间 |
|---|---|---|---|
| 第一次 | 800mg/m2 | 3周 | 2小时以上 |
| 第二次及以后 | 600mg/m2 | 3周 | 2小时以上 |
| 第三次及以后 | 400mg/m2 | 3周 | 2小时以上 |
佐妥昔单抗联合使用其他抗恶性肿瘤药物时,应熟知临床表现相关内容,具体可咨询专业人士或阅读说明书。
特殊人群用药
佐妥昔单抗在特殊人群中的用药注意事项如下:
- 孕妇: 仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下,才建议孕妇或可能怀孕的女性用药,建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。
- 哺乳期妇女: 使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳,虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁,但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后,婴儿出现严重副作用。
- 儿童: 没有儿童为对象的临床试验数据,建议在医生指导下用药。
在使用佐妥昔单抗时,应严格按照医生的指导进行,确保用药安全有效。
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