万赛维(Valganciclovir)的说明书:用法用量,副作用和注意事项

万赛维（Valganciclovir）是一种广泛用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，尤其适用于免疫系统受损的患者，如艾滋病（AIDS）患者和器官移植患者。本文将详细介绍万赛维的用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解该药物的使用方法。

用法用量

万赛维（Valganciclovir）的用法用量根据不同患者群体和病情有所不同。以下是详细的用法用量指南：

成人患者

CMV视网膜炎的诱导治疗

对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。

CMV视网膜炎的维持治疗

在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

移植患者

肾脏移植患者

推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。

其他实体器官移植患者

推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

以上用法用量仅供参考，具体剂量应根据医生的指导进行调整。

副作用和注意事项

万赛维（Valganciclovir）虽然是一种有效的抗病毒药物，但也可能引起一系列副作用。了解这些副作用和注意事项对于安全用药至关重要。

常见副作用

成人患者

成人患者最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。

儿童患者

儿童患者最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

注意事项

肾功能损害患者

肾功能损害患者需要根据肌酐清除率调整剂量。应密切监测血清肌酐或肌酐清除率水平，并根据以下指南进行剂量调整：
- CrCl ≥ 60 mL/min：诱导剂量为900mg，每天两次；维持剂量为900mg，每天一次。
- CrCl 40-59 mL/min：诱导剂量为450mg，每天两次；维持剂量为450mg，每天一次。
- CrCl 25-39 mL/min：诱导剂量为900mg，每天一次；维持剂量为900mg，隔天一次。
- CrCl 10-24 mL/min：诱导剂量为900mg，隔天一次；维持剂量为900mg，每周两次。

特殊人群用药

- 孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
- 有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
- 老年人（65岁以上）的研究尚未充分，需在医生的指导下使用。
- 肝功能损害患者尚未明确，需在医生的指导下使用。

万赛维应被视为人类的潜在致癌物，因此应谨慎使用。同时，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。

日常注意事项

存储条件

选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

万赛维的有效期为24个月，过期的药物不应继续使用。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药剂师。