万赛维(Valganciclovir)的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要成分是盐酸缬更昔洛韦，适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。本文将详细介绍万赛维的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

万赛维（Valganciclovir）的详细说明书

医保价格

万赛维目前尚未进入中国医保目录，市场上有多款仿制药可供选择。不同版本的价格如下：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为 450mg * 60 片，价格约为 444 美元一盒；
• 老挝卢修斯版万赛维：规格为 450mg * 60 粒，价格约为 172 美元一盒。

由于市场波动和政策变化，具体价格可能会有所变动，建议患者购买前咨询专业药房或医院。

适应症

万赛维主要用于以下两种情况：

1. 治疗 CMV 视网膜炎：适用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的 CMV 视网膜炎。
2. 预防 CMV 感染：用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体 CMV 血清阳性/受体 CMV 血清阴性 [D+/R-]）的 CMV 疾病。

此外，万赛维还适用于预防 4 个月至 16 岁的高危肾移植患者和 1 个月至 16 岁的心脏移植患者的 CMV 疾病。

用法用量

万赛维的用法用量根据患者的具体情况有所不同，以下为推荐剂量：

• 成人 CMV 视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为 900mg（两片 450mg 的片剂），每天两次，连续服用 21 天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。
• 成人 CMV 视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量为 900mg（两片 450mg 的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。
• 移植患者 CMV 感染的预防：已接受实体器官移植的患者，推荐剂量为 900mg（两片 450mg 的片剂），每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。

对于肾功能不全的患者，需要根据肌酐清除率调整剂量，具体如下：

• CrCl ≥ 60 mL/min：诱导剂量为 900mg，每天两次；维持剂量为 900mg，每天一次。
• CrCl 40-59 mL/min：诱导剂量为 450mg，每天两次；维持剂量为 450mg，每天一次。
• CrCl 25-39 mL/min：诱导剂量为 900mg，每天一次；维持剂量为 900mg，隔天一次。
• CrCl 10-24 mL/min：诱导剂量为 900mg，隔天一次；维持剂量为 900mg，每周两次。

进行血液透析的患者需特别注意剂量调整，具体请咨询医生。

用药注意事项

存储条件

万赛维应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。储存时应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应

万赛维可能引起的不良反应包括但不限于：

• 腹泻（38%）
• 发热（26%）
• 恶心（25%）
• 中性粒细胞减少（24%）
• 贫血（22%）

在使用过程中，如果出现严重的不良反应，如骨髓抑制、肝功能异常等，应立即停止用药并就医。

禁忌症和特殊人群

以下人群应谨慎使用万赛维：

• 孕妇和哺乳期妇女：万赛维对胎儿和婴儿的安全性尚未完全确定，应在医生指导下使用。
• 儿童：目前尚无充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定万赛维治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。
• 肾功能不全患者：需根据肌酐清除率调整剂量，详见“用法用量”部分。

使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。

日常生活注意事项

在使用万赛维期间，患者应注意以下事项：

• 饮食：应保持均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。
• 生活习惯：避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠，保持良好的心态。
• 个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，避免接触有传染风险的环境。

在日常生活中，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。