司替戊醇的用药说明

司替戊醇（Diacomit）是一种用于治疗Dravet综合征的抗癫痫药物，这种疾病通常在婴儿期开始发作。司替戊醇通过调节大脑中负责控制神经活动的化学物质来减少癫痫发作的频率和严重程度。以下是关于司替戊醇的详细用药说明。

司替戊醇的使用说明

剂量与服用方法

司替戊醇的剂量根据患者的体重计算，通常分2-3次服用。对于初次使用的患者，应采取剂量递增的方式，经3天达到50毫克/（千克·天）的推荐剂量。司替戊醇有胶囊剂和口服混悬剂两种剂型，患者应根据医嘱选择合适的剂型。

胶囊剂：250毫克，2号，粉红色，并印有“Diacomit”和“250mg”；500毫克，0号，白色，并印有“Diacomit”和“500mg”。

口服悬浮剂：淡粉色的水果味粉末包装成小袋。每包含有250毫克或500毫克的司替戊醇。口服混悬剂应在一杯水中混合，混合后随餐立即服用。为确保杯中无药物残留，可向杯中加入少量水（25毫升），搅拌后全部饮用。

与其他药物的相互作用

司替戊醇与其他抗癫痫药物合用时，需要注意剂量调整。例如，与氯巴占合用时，氯巴占的日给药剂量为0.5毫克/（千克·天），分两次给药。如果出现不良反应或氯巴占超剂量给药的症状，日剂量每周应减少25%。司替戊醇与丙戊酸钠合用时，不必调整丙戊酸钠的日剂量，但出现胃肠道不良反应如食欲缺乏、体重减轻时，丙戊酸钠的剂量每周应减少30%。

此外，司替戊醇与某些药物合用时可能会产生不良反应，如与苯二氮卓类药物（如咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑）合用可能导致过度镇静；与茶碱和咖啡因合用可能导致其血浆水平增高，引发毒性反应。因此，应避免合用这些药物。

漏服剂量的处理

如果漏服剂量，应尽快补服。但如果接近下次给药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一剂。不应为了弥补漏服而双倍服用药物。

用药注意事项

饮食与生活习惯

司替戊醇应在进食时服用，因为药物在酸性环境中会很快降解。患者应避免与牛奶或奶制品（如酸奶、软奶油奶酪等）、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服。

患者在使用司替戊醇期间，应保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，以免加重胃肠道负担。同时，保持规律的生活作息，避免过度劳累。

定期监测与评估

患者在使用司替戊醇期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括食欲缺乏、体重减轻、精神障碍、失眠、嗜睡、共济失调、肌张力障碍等。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

医生会根据患者的具体情况，定期评估药物的效果和安全性，必要时调整剂量或更换药物。

特殊人群的用药

孕妇和哺乳期妇女使用司替戊醇时，应谨慎。目前没有足够的数据表明孕妇使用司替戊醇会对胎儿发育造成风险，也没有关于母乳中是否存在司替戊醇的数据。母乳喂养的益处应与母亲对司替戊醇的临床需要，以及司替戊醇对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

对于6个月以下或体重小于7公斤的儿科患者，司替戊醇的安全性和有效性尚未得到证实。因此，不建议在这一年龄段的儿童中使用该药物。年龄≥65岁的患者使用司替戊醇时，应考虑可能导致肝肾功能异常的风险。

肝、肾功能不全的患者不推荐使用司替戊醇，因为药物代谢物主要通过肾脏排出，中度或重度肾损害患者使用该药物可能增加不良反应的风险。

司替戊醇的使用需要在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱服用，避免自行调整剂量或停药。