博舒替尼(Bosutinib)的价格贵吗

博舒替尼（Bosutinib）是一种用于治疗Ph染色体阳性的慢性髓细胞性白血病（Ph+CML）的酪氨酸激酶抑制剂。这种药物由美国辉瑞公司研发并生产，于2012年9月获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准上市。然而，博舒替尼尚未在中国上市，因此在中国市场上获取该药物较为困难。本文将详细介绍博舒替尼的价格及其用药注意事项。

博舒替尼的价格

博舒替尼的价格因其不同规格和来源而有所差异。以下是几个主要版本的价格信息：

美国迈兰版博舒替尼

美国迈兰版博舒替尼提供了多种规格，具体价格如下：

• 100mg * 120片：每盒售价78美元
• 400mg * 30片：每盒售价78美元
• 500mg * 30片：每盒售价96美元

这些价格相对较为亲民，适合长期治疗的患者。

美国辉瑞版博舒替尼（土耳其版）

美国辉瑞版博舒替尼（土耳其版）的价格则较高，具体如下：

• 100mg * 28粒：每盒售价268美元
• 500mg * 28粒：每盒售价1113美元

对于经济条件较好的患者，选择辉瑞版博舒替尼可能更为合适，因为其品牌信誉较高。

其他供应商

除了上述两种主要来源，还有一些其他供应商提供的博舒替尼，例如：

• 湖北省武汉市的一家供应商：价格为1000美元/千克
• 安徽省安庆市的一家供应商：价格为电议，起批量1千克

这些供应商的价格较高，且通常以较大批量出售，适合医疗机构或科研机构采购。

用药注意事项

在使用博舒替尼时，患者需要注意以下几个方面，以确保安全和疗效。

剂量调整

博舒替尼的推荐剂量为每日随餐口服一次，整片吞下药片。不要切割、压碎、打碎或咀嚼药片。具体剂量如下：

• 成人新诊断 CP-Ph+CML患者的剂量：400mg，每日一次，随餐服用。
• 对既往治疗有耐药性或不耐受性的 CP、AP或 BP Ph+CML成年患者的剂量：500mg，每日一次，随餐服用。

如果患者错过剂量超过12小时，应跳过该剂量，在第二天服用常规剂量即可。

副作用管理

博舒替尼常见的不良反应包括腹泻、恶心呕吐、血小板减少、皮疹、腹部疼痛、呼吸道感染、贫血、发热、肝功能异常、疲乏、咳嗽和头痛。患者应定期监测肝酶水平和肾功能，以及时发现并处理潜在的副作用。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇和哺乳期妇女，博舒替尼的使用需特别谨慎：

• 孕妇：博舒替尼可能对胎儿造成危害，建议育龄妇女在服药期间避免怀孕。
• 哺乳期妇女：应停止哺乳，以避免药物通过乳汁影响婴儿。

同时，患者在使用博舒替尼时应避免与中强度CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用，以免影响药物效果。质子泵抑制剂可能降低博舒替尼的药物浓度，建议使用短效抗酸剂代替。