万赛维(Valganciclovir)的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

万赛维（Valganciclovir），又称为盐酸缬更昔洛韦片，是一种抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。本文将详细介绍万赛维的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症

万赛维主要适用于以下两种情况：

治疗巨细胞病毒视网膜炎

万赛维适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人。该药物通过抑制病毒DNA的合成，从而控制病情的发展。在临床试验中，万赛维被证明能有效减少CMV视网膜炎的恶化，并提高患者的生活质量。

预防巨细胞病毒疾病

万赛维还用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。在这些高危患者中，万赛维能够显著降低CMV感染的风险，从而减少术后并发症。

万赛维在这些适应症中的应用已经得到了广泛的认可和验证，为患者提供了有效的治疗和预防手段。

用法用量

万赛维的用法用量需严格按照医生的指导进行，以确保安全和疗效。以下是具体的用法用量建议：

CMV视网膜炎的诱导治疗

对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险，因此需谨慎。

CMV视网膜炎的维持治疗

在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

移植患者CMV感染的预防

已接受实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

特殊情况下，如肾功能不全的患者，需要根据肌酐清除率进行剂量调整。具体调整方法请咨询医生。

不良反应

万赛维的常见不良反应包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。这些不良反应多数为轻度或中度，但在某些情况下可能需要停药或调整治疗方案。

AIDS患者CMV视网膜炎的治疗

在临床试验中，万赛维治疗组中最常见的不良事件包括腹泻（38%）、发热（26%）、恶心（25%）、中性粒细胞减少（24%）和贫血（22%）。其中，中性粒细胞减少和贫血是最常见的严重不良反应。

器官移植患者CMV感染的预防

在器官移植患者中，万赛维最常见的不良反应包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。这些不良反应的频率较高，但大多数为轻度或中度。

患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知医生，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

为了确保万赛维的疗效和安全性，患者在使用过程中需要注意以下事项：

存储条件

万赛维应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。同时，药物应远离阳光直射，选择一个避光的地方存放。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

剂量调整

患者应严格按照医生的指导进行用药，必要时根据肾功能情况进行剂量调整。定期监测血清肌酐或肌酐清除率水平，以便及时调整治疗方案。

监测和随访

患者在使用万赛维期间，应定期监测细胞计数和其他不良反应。如果出现严重的不良反应，应及时就医。同时，患者应按时复诊，以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。希望本文能帮助患者更好地了解万赛维的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，确保用药安全和疗效。