卢非酰胺的适应症和用法用量

卢非酰胺（Rufinamide），商品名为Banzel、Inovelon等，是一种用于治疗Lennox-Gastaut综合征（LGS）相关癫痫发作的药物。本文将详细介绍卢非酰胺的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

卢非酰胺的适应症和用法用量

适应症

卢非酰胺主要用于治疗1岁及以上儿童和成人Lennox-Gastaut综合征（LGS）相关的癫痫发作。LGS是一种罕见而严重的癫痫综合征，通常在儿童早期发病，表现为多种类型的癫痫发作，智力发育迟缓和行为问题。

卢非酰胺通过作用于钠通道，调节神经元的电活动，从而减少癫痫发作的频率和严重程度。它通常与其他抗癫痫药物联合使用，以提高疗效。

用法用量

儿科患者（1岁至17岁以下）

Lennox-Gastaut综合征患儿服用卢非酰胺的起始日推荐剂量约为10mg/kg，分两次平均给药。剂量应每隔一天增加约10mg/kg，直到达到45mg/kg的最大日剂量，最多不得超过3200mg，分两次平均给药。目前尚不清楚低于目标剂量的剂量是否有效。

例如，一个体重为20kg的儿童，起始剂量为200mg，分两次服用，每次100mg。每隔一天增加200mg，直到达到最大日剂量900mg，分两次服用，每次450mg。

成年人（17岁及以上）

对于患有Lennox-Gastaut综合征的成年人，卢非酰胺的推荐起始日剂量为每天400至800mg，分两次平均给药。剂量应每隔一天增加400至800mg，直到达到3200mg的最大日剂量，分两次平均给药。目前尚不清楚低于3200mg的剂量是否有效。

例如，一个成年人的起始剂量为400mg，分两次服用，每次200mg。每隔一天增加400mg，直到达到最大日剂量3200mg，分两次服用，每次1600mg。

特殊人群

对于肝功能损害患者，严重肝功能损害（Child-Pugh评分10-15）的患者不推荐使用卢非酰胺。在治疗轻度（Child-Pugh评分5-6）至中度（Child-Pugh评分7-9）肝功能损害患者时应谨慎。

对于肾功能损害患者，严重肾功能损害患者（肌酐清除率<30mL/min）的卢非酰胺药代动力学与健康受试者相似。应考虑调整透析患者的剂量。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

与食物的搭配

卢非酰胺可以与食物一起服用。卢非酰胺薄膜包衣片剂可整片、半片或压碎服用。卢非酰胺口服混悬液每次给药前应充分摇匀。应使用所提供的适配器和校准的口服给药注射器给药。在使用前，产品包装盒中提供的适配器应牢固地插入瓶颈，并在药瓶的使用期间保持原位。应将剂量注射器插入适配器，并从倒置的药瓶中取出剂量。每次使用后应更换瓶盖。当适配器到位时，盖子才可正确安装。

剂量调整

在使用卢非酰胺时，应根据患者的具体情况和反应进行剂量调整。特别是对于正在服用丙戊酸钠的患者，儿科患者的起始剂量应低于每天10mg/kg，成人患者的起始剂量应低于每天400mg。

监测指标

使用卢非酰胺期间，应定期监测患者的血常规和肝功能指标。卢非酰胺可能引起白细胞减少，因此需要定期检查白细胞计数。如果出现严重的白细胞减少或其他不良反应，应及时联系医生。

日常注意事项

避免突然停药

在使用卢非酰胺期间，不应突然停药，以免引起癫痫发作加重。如果需要停药，应在医生的指导下逐渐减少剂量。

心理支持

由于抗癫痫药物可能会增加自杀念头或行为的风险，患者及其家属应密切关注患者的情绪和行为变化。如有任何异常，应立即联系医生。同时，患者应接受适当的心理支持和辅导，以帮助应对疾病带来的压力。

生活方式调整

患者在使用卢非酰胺期间，应保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动。避免过度疲劳和精神紧张，有助于提高药物的疗效和减少不良反应。

通过以上介绍，希望患者和家属能够更好地了解卢非酰胺的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。合理的用药和生活调整，将有助于控制病情，提高生活质量。